Tietoa sairauksista

Aivolisäkkeen sairaudet johtuvat yleensä aivolisäkkeen kasvaimesta, joka on lähes aina hyvänlaatuinen. Tavallisimmat aivolisäkkeen sairaudet ovat

• prolaktinooma
• akromegalia
• cushingin tauti

Muita aivolisäkkeen sairauksia voivat olla

• diabetes insipidus eli vesitystauti
• hypopituitarismi eli aivolisäkkeen vajaatoiminta
• TSH-adenooma
• toimimaton adenooma
• MEN1-oireyhtymä eli multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 1.

Prolaktinooma

Prolaktinooman aiheuttaja on liiallinen prolaktiini- eli maitohormonin eritys. Prolaktinooman oireita voivat olla mm. kuukautishäiriöt, lapsettomuus, maitovuoto, impotenssi ja osteoporoosi.

Akromegalia

Akromegalian aiheuttaja on kasvuhormonin liikatuotanto. Aikuisella kasvuhormonin liikaeritys näkyy kämmenten, jalkaterien, leuan, otsan ja nenän koon suurenemisena. Muita akromegalian oireita ovat pään- ja nivelsäryt, lisääntynyt hikoilu, kuorsaaminen ja verenpaineen kohoaminen.

Cushingin tauti

Cushingin oireyhtymä johtuu aivolisäkkeen liiallisesta ACTH-hormonin tuotannosta, joka puolestaan saa lisämunuaisen kuorikerroksen tuottamaan liikaa kortisolia. Cushingin oireyhtymä voi syntyä myös pitkäaikaisen kortisonivalmisteiden käytön seurauksena. Kortisolin liikatuotannon oireita vovat olla mm. vartalolihavuus, kasvojen pyöristyminen (ns. kuukasvoisuus), lihasheikkous, heikentynyt glukoosin sieto (diabetes), ohut iho ja mustelmataipumus, kohonnut verenpaine, masennus ja osteoporoosi. Cushingin tautia sairastavat ovat keskimäärin 40 vuoden ikäisiä ja valtaosaltaan naisia (90 %).

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus eli vesitystauti (HDI). Tärkein oire on lisääntynyt virtsaamisen tarve, joka usein ilmenee yöllä. Tästä seuraa katkonainen yöuni ja väsymystä. Janon tunne kuuluu myös taudin oireisiin. Diabetes insipidus ilmenee aivokasvainleikkauksen jälkitilana vähintään 15 % tapauksista. Useimmiten tauti korjaantuu muutamassa päivässä, mutta se voi jäädä myös pysyväksi. Sairaus eroaa sokeritaudista eli diabetes mellituksesta siinä, että virtsaan ei erity sokeria vaan virtsa on päinvastoin tavanomaista laimeampaa.

TSH-adenooma

Toimimaton adenooma

MEN1-oireyhtymä

Multippelit endokriiniset neoplasiat (MEN), ns. umpirauhasten monikasvaintautioireyhtymät, ovat harvinaisia syöpäoireyhtymiä. MEN1-oireyhtymässä kasvaimia on useissa umpieritysrauhasissa, tyypillisesti lisäkilpirauhasissa, aivolisäkkeessä, haimassa ja suolikanavan umpieritysrauhasissa. Aivolisäkkeen etulohkon kasvaimia todetaan keskimäärin 15-20 % potilaista. Sairaus on usein perinnöllinen. MEN1 tila on harvinainen ja sitä esiintyy 3-20 henkilöllä 100 000:sta. Se voi puhjeta yhtä hyvin naisille kuin miehillekin ja sairauden yleisyydessä ei ole selviä maantieteellisiä tai rodullisia eroja.

Kirjallisuutta
Matti Välimäki, Timo Sane, Leo Dunkel (toim.): Endokrinologia (Duodecim 2000)